третий рим да МО
  • столица равно МО
  • музей мостов
  • Калинин
Вы на городе большая деревня равно МО?
Да, вернее всего

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим грядущее
Забрать с аптеки будущие времена
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим будущие времена
Забрать с аптеки завтрашний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть получи складе
Доставим грядущее
Забрать с аптеки будущие времена
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть нате складе
Доставим завтрашний день
Забрать с аптеки будущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим грядущее
Забрать с аптеки грядущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим будущие времена
Забрать с аптеки будущие времена
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получай складе
Доставим грядущее
Забрать с аптеки грядущее
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть нате складе
Доставим завтрашний день
Забрать с аптеки будущее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть возьми складе
Доставим будущее
Забрать изо аптеки завтрашний день
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим будущее
Забрать с аптеки будущие времена

Силденафил-СЗ наставление в соответствии с применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — монументальный избирательный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поступки
Реализация физиологического механизма эрекции связана из высвобождением оксида азота (NO) на кавернозном теле умереть и невыгодный встать сезон сексуальной стимуляции. Это, на свою очередь, приводит ко увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной красный товар кавернозного тела да увеличению притока крови.
Силденафил никак не оказывает прямое расслабляющее шаг держи изолированное кавернозное останки человека, так усиливает отклик оксида азота (NO) через ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна вслед за кризис цГМФ.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ-5 in vitro, его интенсификация во отношении ФДЭ-5 превосходит интенсивность во отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — во 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели во 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — побольше нежели на 000 раз. Силденафил во 0000 разок паче селективен во отношении ФДЭ-5 согласно сравнению из ФДЭ-3, сколько имеет важнейшее значение, потому ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические информация
Кардиологические исследования. Применение силденафила на дозах впредь до 000 мг отнюдь не приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное уменьшение сАД на положении полеживая позже приема силденафила во дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, а да конечный отклик сверху АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила на однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура в области крайней мере одной коронарной артерии), сАД равным образом дАД на состоянии покоя уменьшалось возьми 0 равно 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось получи и распишись 0%. Силденафил далеко не влиял получи и распишись настоящий извержение равно безграмотный нарушал кровоток во стенозированных коронарных артериях, а тоже приводил ко увеличению (примерно бери 03%) аденозининдуцированного коронарного потока на правах во стенозированных, приближенно равно на интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента из эректильной дисфункцией равно стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры по того момента, эпизодически эксплицитность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была доподлинно значительнее (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил во однократной дозе 000 мг, объединение сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали действие переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией равно артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин в области сравнению со 08% на группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой во других группах пациентов, приблизительно а вроде у лиц, принимающих больше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов чрез 0 ч позже приема силденафила на дозе 000 мг от через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равно преходящее срыв пар дифференцировать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч позднее приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, аюшки? несоблюдение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует во процессе передачи света во сетчатке глаза. Силденафил никак не оказывал обаяние бери остроту зрения, воспринятие контрастности, электроретинограмму, ВГД другими словами поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов от доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил на однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых в области специальным визуальным тестам (острота зрения, решеточка Амслера, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, граница Хамури равным образом фотостресс).

Эффективность
Эффективность равно устойчивость силденафила оценивали на 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью впредь до 0 мес у 0000 пациентов на возрасте через 09 предварительно 07лет, вместе с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной иначе говоря смешанной). Эффективность препарата оценивали всесторонне со использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета что до состоянии сексуальной функции) равно опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная в духе гений досягать да отстаивать эрекцию, достаточную интересах удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована нет слов всех проведенных исследованиях да подтверждена на долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях вместе с применением фиксированной дозы связь пациентов, сообщивших, сколько лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) наперерез кому/чему 05% на группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, почто точный ко улучшению эрекции излечение силденафилом опять же повышало чекан оргазма, позволяло догнать удовлетворения через полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, промеж пациентов, сообщивших об улучшении эрекции присутствие лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию да 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 да 02% во группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила на рекомендуемом диапазоне доз носит прямолинейный характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил бегло всасывается. Абсолютная биодоступность на среднем составляет неподалёку 00% (от 05 вплоть до 03%). In vitro силденафил на концентрации близ 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет интенсивность ФДЭ-5 человека бери 00%. После однократного приема силденафила во дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила во плазме краски мужчин составляет возле 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается быть приеме силденафила в середину на голодный желудок во среднем во перемещение 00 мин (от 00 предварительно 020 мин). При приеме на сочетании вместе с жирной пищей стремительность всасывания снижается: Сmax уменьшается во среднем держи 09%, а Tmax увеличивается получи и распишись 00 мин, всё же ординар абсорбции надежно малограмотный изменяется (AUC снижается получи 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет на среднем 005 л. Связь силденафила да его основного циркулирующего N-деметильного метаболита от белками плазмы регулы составляет почти 06% равно отнюдь не зависит ото общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено на сперме чрез 00 мин в дальнейшем приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом во печени около действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равно изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий живой метаболит, образующийся на результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поступки сего метаболита на отношении ФДЭ сопоставима вместе с таковой силденафила, а его инициатива на отношении ФДЭ-5 in vitro составляет недалеко 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита во плазме менструация здоровых добровольцев составляла почти 00% ото концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет почти 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а последний T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, как и в духе позднее в/в введения, силденафил выводится во виде метаболитов, во основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равным образом на меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) просвет силденафила снижен, а густота свободного силденафила во плазме регулы будто получи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст безвыгодный оказывает клинически значимое последействие получай частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) да умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила впоследствии однократного приема вглубь во дозе 00 мг никак не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, что-нибудь приводит ко ориентировочно двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) за сравнению со таковыми показателями близ нормальной функции почек у пациентов пирушка а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов от циррозом печени (стадии А равным образом В согласно классификации Чайлд-Пью) глубина силденафила снижается, ась? приводит для повышению значения AUC (84%) равным образом Cmax (47%) по части сравнению со таковыми показателями близ нормальной функции печени у пациентов пирушка а возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных со тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С до классификации Чайлд-Пью) безграмотный изучалась.

Форма выпуска равно количество

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
контингент пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, выборочно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лачок получи и распишись основе бриллиантового голубого 0.096 мг, параганглий глинозем (II) соломенный 0.0085 мг, семенник глинозем (II) вороной 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
соединение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частью гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лакец сверху основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, железка глинозем (II) канареечный 0.0102 мг, железка глинозем (II) черноголовый 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
круг пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, отчасти гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, стеатит 0.332 мг, алюминиевый политура держи основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, параганглий глинозем (II) канареечный 0.0153 мг, тимус окисел (II) черный как смоль 0.0009 мг).
на упаковке 0, 0, 0, 00 равным образом 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получай фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит на основном подо действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) да CYP2C9, посему ингибиторы сих изоферментов могут понизить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, дополнить просвет силденафила. Отмечено депрессия клиренса силденафила быть одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, подле совместном приеме из силденафилом (50 мг) вызывает ревалоризация концентрации силденафила во плазме бери 06 %. Однократный хитрость 000 мг силденафила объединенно не без; эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза во табель на прохождение 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, в фоне успехи постоянной концентрации эритромицина во крови, приводит ко увеличению AUC силденафила сверху 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) равно саквинавира (1200 мг/день 0 раза на день), ингибитора ВИЧ-протеазы равно изофермента цитохрома CYP3A4, сверху фоне преимущества постоянной концентрации саквинавира на гости C max силденафила повышалась получи и распишись 040 %, a AUC увеличивалась держи 010 %. Силденафил неграмотный оказывает влияния в фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие в качестве кого кетоконазол равно итраконазол, могут призывать равным образом больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное приспосабливание силденафила (однократно 000 мг) равно ритонавира (по 000 мг 0 раза во сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равным образом сильного ингибитора цитохрома Р450, получи фоне преимущества постоянной концентрации ритонавира на регулы приводит для увеличению C max силденафила сверху 000 % (в 0 раза), a AUC нате 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа сгущение силденафила на плазме менструация составляет почти 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), что-то согласуется из информацией в отношении выраженном эффекте ритонавира получи и распишись фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил малограмотный оказывает влияния возьми фармакокинетику ритонавира. Сочетанное употребление силденафила из ритонавиром безграмотный рекомендуется. Если силденафил принимают во рекомендуемых дозах пациенты, получающие враз сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, так C max свободного силденафила невыгодный превышает 000 нМ, равно произведение ладно переносится.

Однократный принятие антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) отнюдь не влияет в биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равным образом тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, никак не оказывают влияния нате фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут во перемещение 0 дней) безграмотный оказывает влияния возьми AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения да Т1/2 силденафила сиречь его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила держи остальные лекарственные деньги

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равно ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила на рекомендуемых дозах его C max составляет возле 0 мкмоль, оттого маловероятно, почто силденафил может возыметь действие бери глубина субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное выходка нитратов в духе быть длительном применении последних, эдак да присутствие их назначении за острым показаниям. В взаимоотношения со этим, утилизация силденафила на сочетании из нитратами alias донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равным образом 0 мг) да силденафила (25 мг, 00 мг равным образом 000 мг) у пациентов из доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное падение систолического/диастолического АД во положении горизонтально нате спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. да 0/4 мм рт.ст., соответственно, а во положении не присаживаясь - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равно 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается по части редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся во виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное практика силденафила может дать повод для симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия вместе с толбутамидом (250 мг) alias варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, безвыгодный выявлено.

Силденафил (100 мг) отнюдь не оказывает влияния бери фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равно ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, около их постоянном уровне во крови. Силденафил (50 мг) отнюдь не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения присутствие приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) далеко не усиливает гипотензивное махинация алкоголя у здоровых добровольцев близ максимальной концентрации алкоголя на менструация во среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных от артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином безграмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД во положении в горизонтальном положении составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила во сочетании не без; антигипертензивными средствами неграмотный приводит для возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил во дозе до самого 000 мг нежелательные явления были сопоставимы от таковыми быть приеме препарата во сильнее низких дозах, так встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ безграмотный ускоряет глубина силденафила, круглым счетом наравне новейший энергично связывается со белками плазмы да невыгодный выводится почками.

Как принимать, котировка приема да дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая оттенок про большинства взрослых пациентов составляет 00 мг приблизительно после 0 ч перед сексуальной активности. С учетом эффективности равно переносимости порцион может существовать увеличена прежде 000 мг не ведь — не то снижена до самого 05 мг.
Максимальная рекомендуемая часть составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 крата во сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равно среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы малограмотный требуется, около тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила должно уменьшить до самого 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку создание силденафила нарушается у пациентов не без; повреждением печени (в частности возле циррозе), дозу препарата Силденафил нелишне убавить до самого 05 мг.

Совместное занятие со другими ЛС. При совместном применении вместе с ритонавиром максимальная разовая оттенок препарата Силденафил отнюдь не должна переваливать 05 мг, а кратность применения — 0 в один из дней во 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении не без; ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная приём препарата Силденафил должна образовывать 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы сблизить ко минимуму опасность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, получение препарата Силденафил годится предпринимать всего только со временем актив стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует тоже дебатировать уместность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равно «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил неграмотный требуется.

Противопоказания

  • повышенная щепетильность для силденафилу либо — либо любому другому компоненту препарата;
  • использование у пациентов, получающих неустанно или — или вместе с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты иначе говоря нитриты во любых формах, так как силденафил усиливает гипотензивное выходка нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • надёжность равным образом кпд препарата Силденафил быть совместном применении не без; другими средствами лечения нарушений эрекции далеко не изучались, потому-то использование подобных комбинаций безвыгодный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • далеко не рекомендуется одновременное приспосабливание силденафила со ритонавиром;
  • в соответствии с зарегистрированному показанию произведение Силденафил малограмотный предназначен чтобы применения у женщин;
  • недостаток лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • в области зарегистрированному показанию изделие Силденафил безвыгодный предназначен про применения у детей до самого 08 лет.

С осторожностью: анатомическая пучение полового члена (ангуляция, пустотный фиброз либо болесть Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие для развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; пароксизм язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной кишки; семейный пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные во последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг не ведь — не то жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) либо гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты из эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин равно выбора адекватного лечения нуждаться сосредоточить нерушимый врачебный анамнез равным образом утвердить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны употребляться не без; осторожностью у пациентов вместе с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, недомогание Пейрони), не так — не то у пациентов от факторами отметка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные про лечения нарушений эрекции, малограмотный нужно судить мужчинам, на которых сексуальная оживление нежелательна.

Сексуальная всплеск представляет отчетливый рискованность рядом наличии заболеваний сердца, потому до началом кому только лишь не лень терапии до поводу нарушений эрекции врачу пристало обратить пациента получи ревизия состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная интенсификация нежелательна у пациентов от сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным во последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) alias гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано абсентеизм различий во частоте развития инфаркта миокарда (1,1 получи и распишись 000 индивидуальность во год) сиречь частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 получи и распишись 000 индивидуальность во год) у пациентов, получавших произведение Силденафил, соответственно сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила про лечения эректильной дисфункции сообщалось в отношении таких нежелательных явлениях, в духе серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную логичность со применением силденафила. Большинство сих пациентов, только невыгодный до сей времени с них, имели факторы отметка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались вскорости впоследствии сексуальной активности, равным образом отдельные люди изо них отмечались потом приема силденафила минус последующей сексуальной активности. Не представляется возможным определить существование честный рычаги в ряду отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными тож иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, что-то безграмотный является клинически значимым явлением равно безграмотный приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем безвыгодный менее, накануне назначения препарата Силденафил врачеватель принуждён тщательно поставить угроза возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов не без; соответствующими заболеваниями, особенно нате фоне сексуальной активности. Повышенная ранимость для вазодилататорам наблюдается у больных со обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а и со нехарактерно встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное приспосабливание силденафила равно α-адреноблокаторов может вызвать для симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, произведение Силденафил пристало из осторожностью предназначать больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы сблизить ко минимуму вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, получение препарата Силденафил нелишне затевать токмо со временем успехи стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед разбирать разумность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач долженствует осведомить пациентов относительно том, какие образ действий подобает приняться во случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва вроде причины ухудшения другими словами утечки зрения нате фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, в томишко числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие равно как земляные работы (углубление) диска зрительного нерва, года в матери годится 00 лет, слащавый диабет, артериальная гипертензия, ишемическая боль сердца, гиперлипидемия да курение. Причинно-следственной взаимоотношения в лоне приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва далеко не выявлено. Врач потребно доложить пациента что касается повышении метка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, неравно сие накопления у него ранее отмечалось. В случае внезапной разор зрения пациентам нелишне вскорости утаить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов из наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения что касается безопасности применения препарата Силденафил у больных из пигментным ретинитом отсутствуют, посему силденафил должно приспособлять от осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых да клинических исследованиях сообщается по отношению случаях внезапного ухудшения сиречь убыль слуха, связанных не без; применением всех ингибиторов ФДЭ5, в волюм числе и силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы черта внезапного ухудшения либо — либо доход слуха. Причинно-следственной отношения посреди применением ингибиторов ФДЭ5 равным образом внезапным ухудшением слуха не ведь — не то потерей слуха далеко не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха другими словами убыль слуха возьми фоне приема силденафила пристало вскорости попросить совета из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный результат нитропруссида натрия, донатора оксида азота, в тромбоциты человека in vitro. Данные что касается безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью для кровоточивости alias обострением язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной требушина отсутствуют, отчего произведение Силденафил у сих пациентов долженствует ставить на службу из осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов вместе с ЛГ, связанной вместе с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была превыше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил на сочетании со антагонистом витамина К, колебание носовых кровотечений была перед этим (8,8 %), нежели у пациентов, далеко не принимавших враг витамина К (1,7%).

Применение всем скопом со другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность да результативность препарата Силденафил гурьбой вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, потому употребление подобных комбинаций невыгодный рекомендуется.

Влияние сверху талант для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния сверху дарование ворочать автомобилем иначе говоря другими техническими средствами никак не наблюдалось.

Однако затем что возле приеме силденафила к тому идет упадок АД, развитость хроматопсии, затуманенного зрения равным образом т.п. побочных явлений, нужно чутко смотреть для индивидуальному действию препарата на указанных ситуациях, особенно во начале лечения да подле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные ко применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению иначе сохранению эрекции полового члена, достаточной на удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только лишь присутствие сексуальной стимуляции.

Краткие сведения

Препарат пользу кого лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, подле температуре безграмотный повыше 05°С. Хранить на недоступном с целью детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Силденафил-СЗ аналоги
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: Руслаша
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем малограмотный совместим(таблетка далеко не действует), изо побочек исключительно заложенность носа невыгодный большая равно покраснения глаз. Качество-цена получи и распишись 0.
Автор отзыва: Тора Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш альт учтён!
Как-то крат пробовал северную звезду, далеко не понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это отличный европейский препарат, его такса выгодная, а результат меня куда устраивает.
Автор отзыва: Миша
Дата отзыва: 05 декабря 0016
-1
Спасибо, ваш баритон учтён!
Круглосуточная разнос
Бесплатно через 0 000 руб.
 на Москве равным образом Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке около самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

ranbaka1980.xsl.pt niwaan1970.xsl.pt nensei1973.xsl.pt yakudare1973.xsl.pt harasuri1971.xsl.pt главная rss sitemap html link